Indap - petunjuk penggunaan, analog, ulasan, dan bentuk pelepasan (2,5 mg kapsul atau tablet) obat diuretik untuk pengobatan edema dan pengurangan tekanan pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan

Pada artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Indap. Mempresentasikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat ahli medis tentang penggunaan Indap dalam praktik mereka. Permintaan besar untuk lebih aktif menambahkan umpan balik Anda tentang obat diuretik: obat membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Indapa analog dengan analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan edema dan pengurangan tekanan pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui.

Indap - obat antihipertensi, diuretik (diuretik).

Indapamide (bahan aktif dari obat Indap) termasuk dalam kelompok sulfonamida non-thiazide, sifat farmakologisnya dekat dengan diuretik seperti thiazide. Mengurangi nada otot polos arteri, mengurangi leher bulat. Ini memiliki efek saluretik dan diuretik moderat yang terkait dengan blokade reabsorpsi ion natrium, klor, hidrogen dan, pada tingkat lebih rendah, ion kalium dalam tubulus proksimal dan segmen kortikal tubulus distal dari ginjal. Penurunan OPSS juga disebabkan oleh penurunan sensitivitas adrenoreseptor dinding pembuluh darah terhadap norepinefrin (noradrenalin) dan angiotensin 2 dengan peningkatan sintesis prostaglandin dengan aktivitas vasodilatasi.

Indap dalam dosis terapi hampir tidak berpengaruh pada pertukaran lemak dan karbohidrat.

Efek antihipertensi muncul pada akhir minggu pertama dan mencapai maksimum 2-12 minggu setelah dimulainya obat.

Komposisi

Indipamide hemihydrate + eksipien.

Farmakokinetik

Setelah konsumsi Indap cepat diserap dari saluran pencernaan. Pengikatan protein plasma adalah 75%. Diekskresikan dari tubuh, terutama oleh ginjal (sekitar 60%), dalam kebanyakan kasus dalam bentuk metabolit, 5% - tidak berubah.

Indikasi

Bentuk rilis

2,5 mg kapsul (kadang-kadang keliru disebut tablet).

Tidak ada bentuk sediaan lain, termasuk retardirovanny (tindakan berkepanjangan) dari obat asli Indap.

Petunjuk penggunaan dan rejimen dosis

Obat ini diresepkan dalam dosis 2,5 mg 1 kali sehari di pagi hari. Kapsul harus ditelan utuh, tanpa mengunyah, air minum.

Efek samping

  • hipotensi ortostatik;
  • takikardia;
  • perubahan non-spesifik segmen ST dan gelombang U pada ECG;
  • mual, muntah;
  • diare;
  • nafsu makan menurun;
  • mulut kering;
  • nyeri epigastrium;
  • sembelit;
  • pankreatitis;
  • sakit kepala;
  • pusing;
  • kelesuan;
  • kelelahan;
  • kelemahan umum;
  • gangguan tidur;
  • gangguan penglihatan;
  • parestesia;
  • trombositopenia, leukopenia, agranulositosis;
  • anemia aplastik, anemia hemolitik;
  • peningkatan kadar asam urat, sisa nitrogen dan kreatinin darah;
  • ruam kulit;
  • gatal

Kontraindikasi

  • gangguan sirkulasi otak yang akut;
  • disfungsi hati yang parah;
  • disfungsi ginjal berat, anuria;
  • diabetes dalam tahap dekompensasi;
  • asam urat;
  • hipokalemia;
  • kehamilan;
  • laktasi (menyusui);
  • anak-anak dan remaja hingga 18 tahun;
  • hipersensitif terhadap obat;
  • hipersensitivitas terhadap turunan sulfonamide.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Indap dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui (menyusui).

Indapamide (seperti diuretik lainnya) dapat menyebabkan iskemia plasenta dan mengganggu perkembangan janin.

Gunakan pada anak-anak

Kontraindikasi pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.

Instruksi khusus

Keamanan penggunaan dan tolerabilitas indapamide membuat Indap obat yang efektif dalam mengobati hipertensi pada pasien dengan diabetes mellitus ringan dan sedang, gagal ginjal kronis, hiperlipidemia.

Obat ini dapat digunakan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya (beta-blocker, calcium channel blocker, ACE inhibitor).

Dengan penggunaan indapamide dalam waktu lama dapat berkembang menjadi hipomagnesemia (peningkatan ekskresi magnesium dalam urin), hipokalemia, hiponatremia, hiperkalsemia, dan alkalosis hipokloremik. Gangguan ini lebih sering terjadi pada pasien dengan gagal jantung, penyakit ginjal, sirosis hati, diare, pada orang yang menjalani diet bebas garam, yang membuatnya perlu untuk mengontrol elektrolit darah.

Dengan penggunaan indapamide, penurunan ekskresi asam urat dari tubuh dapat diamati, yang mengarah pada gangguan metabolisme purin dan eksaserbasi gout laten.

Mungkin ada peningkatan efek hipotensi indapamide dengan penggunaan simultan dengan obat antihipertensi lain yang tidak memiliki efek diuretik.

Penerimaan etanol (alkohol), barbiturat, obat-obatan narkotika, obat antihipertensi lainnya dapat memicu perkembangan hipotensi ortostatik.

Perhatian harus dilakukan terapi indapamide pada pasien dengan penyakit hati sehubungan dengan kemungkinan, dalam kasus yang jarang terjadi, pengembangan alkalosis metabolik dan manifestasi dari ensefalopati hepatik.

Sehubungan dengan pengangkatan indapamide oleh ginjal, Indap harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Indapamide dapat memperburuk jalannya SLE.

Terlepas dari kenyataan bahwa indapamide sebenarnya tidak berpengaruh pada metabolisme karbohidrat, pasien dengan diabetes mellitus yang tergantung insulin mungkin perlu meningkatkan dosis insulin, dan untuk diabetes laten mellitus, gula darah harus dipantau.

Interaksi obat

Dengan penggunaan indapamide secara simultan dengan glikosida jantung atau glukokortikosteroid (GCS) meningkatkan risiko hipokalemia.

Dengan penggunaan simultan dari persiapan indapamide dan lithium meningkatkan risiko pengembangan efek toksik lithium terhadap latar belakang penurunan pembersihan ginjal.

Antidepresan trisiklik dan antipsikotik dapat meningkatkan efek antihipertensi obat, meningkatkan risiko hipotensi ortostatik.

Penggunaan simultan dengan ACE inhibitor meningkatkan efek antihipertensi Indap.

Penggunaan gabungan indapamide dengan astemizol, eritromisin (i.v.), sultopride, terfenadin, antiaritmia kelas 1 (quinidine, Disopiramid), amiodaron, bretiliumom, sotalol, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) dapat melemahkan aksi hipotensi dari indapamide dan menyebabkan aritmia jantung.

Dengan penggunaan simultan dengan siklosporin dapat meningkatkan kadar kreatinin dalam plasma darah.

Indapamide meningkatkan risiko gagal ginjal ketika menggunakan agen kontras yang mengandung yodium dalam dosis tinggi selama dehidrasi. Sebelum menggunakan agen kontras yang mengandung yodium, pasien harus mengembalikan volume cairan yang hilang.

Analog dari obat Indap

Analog struktural dari zat aktif:

  • Acripamide;
  • Acripamide retard;
  • Arindap;
  • Arifon;
  • Arifon memperlambat;
  • Indapamide;
  • Retardan Indapamide;
  • Indapres;
  • Indapsan;
  • Indipam;
  • Indiur;
  • Ionik;
  • Perlambatan ionik;
  • Ipres Long;
  • Lorva;
  • Pamid;
  • Ravel;
  • Retapres;
  • Tensar.

Indap

Indap adalah diuretik yang membantu mengembalikan tekanan darah menjadi normal. Obat, bersama dengan urin, mengeluarkan natrium, mempercepat kerja saluran kalsium, membantu membuat dinding arteri lebih elastis.

Ini mengacu pada diuretik thiazide. Ini digunakan untuk mengobati hipertensi dan sebagai alat yang dapat menghilangkan edema yang disebabkan oleh gagal jantung.

Pada artikel ini kita akan melihat mengapa dokter meresepkan Indap, termasuk petunjuk penggunaan, analog dan harga obat ini di apotek. Ulasan nyata dari orang-orang yang telah menggunakan Indap dapat dibaca di komentar.

Bentuk komposisi dan rilis

Tersedia dalam kapsul: ukuran No. 4, gelatin keras, dengan tutup biru dan badan - putih; isinya serbuk putih atau hampir putih (bisa berupa kolom yang ditekan, yang hancur karena tekanan, atau mengandung kepingan massa dalam komposisi) (10 keping dalam blister, 3 blister dalam bundel kardus).

  • Komposisi satu kapsul mengandung zat aktif indapamide dalam jumlah 2,5 mg.
  • Komponen pelengkap: granul selulosa mikrokristalin, silikon dioksida koloid, magnesium stearat, titanium dioksida, pati jagung, gelatin, laktosa monohidrat, pewarna indigo carmine.

Kelompok klinis-farmakologis: diuretik. Obat antihipertensi.

Apa yang membantu Indap?

Instruksi Indap mengatakan bahwa obat ini direkomendasikan untuk pengobatan hipertensi.

Tindakan farmakologis

Indap menurunkan tekanan darah karena fakta yang melebarkan pembuluh darah dan memiliki efek diuretik.

Indapamide, bahan aktif dalam indapamide, yang mempromosikan percepatan penghapusan klorin dan natrium, magnesium, potasium, selektif memblokir saluran kalsium, meningkatkan elastisitas dinding arteri, mengurangi resistensi pembuluh darah perifer dan hipertrofi ventrikel kiri, mengurangi norepinefrin dan angiotensin II. Indapamide tidak mempengaruhi kadar lipid plasma.

Toleransi dan keamanan Indap yang baik memungkinkannya diresepkan untuk pengobatan hipertensi arteri dengan latar belakang gagal ginjal kronis, diabetes mellitus dengan keparahan ringan dan sedang, hiperlipidemia.

Instruksi untuk digunakan

Indap disarankan untuk diminum di pagi hari, setelah sarapan atau sebelum itu.

Mustahil untuk mematahkan integritas kapsul (mengunyah atau menghancurkannya sebelum dikonsumsi). Dianjurkan untuk minum obat tidak dengan air panas dalam jumlah yang cukup untuk memungkinkan kapsul melewati kerongkongan.

  • Tetapkan 2,5 mg (1 caps.) 1 kali / hari.

Obat ini dapat digunakan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya (dengan beta-blocker, blocker saluran kalsium "lambat", ACE inhibitor). Jika setelah 4-8 minggu pengobatan efek terapi yang diinginkan tidak tercapai, dosis obat tidak dianjurkan untuk ditingkatkan (risiko efek samping meningkat tanpa meningkatkan efek antihipertensi).

Sebagai gantinya, disarankan untuk menambahkan obat antihipertensi lain ke rejimen pengobatan yang bukan diuretik. Dalam kasus di mana pengobatan harus dimulai dengan penerimaan 2 prepart, dosis Indap tetap sama dengan 2,5 mg di pagi hari 1 kali / hari.

Ditemukan paku MUSHROOM musuh bersumpah! Kuku akan dibersihkan dalam 3 hari! Ambillah.

Bagaimana cara cepat menormalkan tekanan darah setelah 40 tahun? Resepnya sederhana, tuliskan.

Bosan dengan wasir? Ada jalan! Itu dapat disembuhkan di rumah dalam beberapa hari, yang Anda butuhkan.

Tentang keberadaan cacing mengatakan aroma dari mulut! Minumlah air dengan setetes sekali sehari..

Kontraindikasi

Penggunaan Indap dikontraindikasikan pada anak di bawah 18 tahun, dalam kasus hipersensitif terhadap komponen aktif dan tambahan yang membentuk produk, serta dalam kasus berikut:

  1. Anuria;
  2. Fungsi hati atau ginjal yang parah;
  3. Gout;
  4. Gangguan akut sirkulasi serebral;
  5. Kehamilan dan selama periode menyusui;
  6. Diabetes mellitus pada tahap dekompensasi;
  7. Hipokalemia.

Efek samping

Menggunakan obat dalam dosis terapi yang direkomendasikan, kasus efek samping yang jarang terjadi. Dalam studi klinis jangka panjang, efek samping dicatat hanya pada 2,5% pasien. Diantaranya, pelanggaran umum terhadap metabolisme elektrolit.

Di antara efek samping lain yang diamati:

  • palpitasi, sakit kepala, anoreksia, batuk;
  • agranulositosis, hipokalemia, ruam, vertigo;
  • mengantuk, gastralgia, anemia hemolitik;
  • vaskulitis hemoragik, aritmia, asthenia;
  • mulut kering, poliuria, faringitis;
  • trombositopenia, hiperurisemia, urtikaria;
  • pusing, diare, atau sembelit;
  • hipotensi ortostatik, gugup, sakit perut;
  • mual atau muntah, nokturia, sinusitis;
  • leukopenia, hiperkalsemia;
  • ensefalopati hati, pruritus, depresi.

Kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan, diuretik biasanya tidak diresepkan untuk wanita. Obat dalam hal apa pun tidak dapat digunakan untuk pengobatan edema fisiologis selama kehamilan. Diuretik dapat menyebabkan iskemia plasenta, yang mengancam pertumbuhan janin. Indapamide menembus ke dalam ASI, sehingga selama periode minum obat harus berhenti menyusui.

Analog

Analog dari obat Indap dianggap sebagai agen yang memasukkan indapamin pada konsentrasi 2,5 atau 1,5 ml, atau senyawa serupa dalam aksi farmakologis dan farmakokinetik. Ini termasuk:

Perhatian: penggunaan analog harus disetujui oleh dokter yang hadir.

Harga rata-rata INDAP di apotek (Moskow) adalah 110 rubel.

Ketentuan penjualan farmasi

Obat ini tersedia dengan resep dokter.

Suami saya hipertensi, jadi dia menggunakan obat setiap hari untuk tekanan darah tinggi. Obat ini diresepkan oleh dokter dan disarankan indap diminum hanya di pagi hari, karena bersifat diuretik. Dan di malam hari adalah obat lain untuk diminum. Secara umum, membantu suaminya, tetapi pergi ke suatu tempat di pagi hari adalah masalah besar, karena ia terus-menerus mencari toilet. Efek samping lain tidak diamati.

Dan saya ditunjuk sebagai indap - di pagi hari, Lozap - di malam hari. Tekanan berkurang dengan penggunaan konstan. Tetapi beberapa hari yang lalu detak jantung dan nafas tertekan mulai, saya tidak tidur. Tidak menerima Hari ini lebih baik.

Dikatakan bahwa penggunaan indapa secara terus-menerus mengarah pada pencucian kalium dan magnesium dari tubuh.

Apa yang membantu obat Indap dan petunjuk penggunaannya

Hipertensi adalah penyakit serius dan berbahaya. Tekanan tinggi yang konstan mempengaruhi kondisi kapal dan dindingnya. Kurangnya terapi menyebabkan stroke atau serangan jantung. Pasien dengan tekanan darah tinggi mengeluh pembengkakan terutama pada ekstremitas bawah dan wajah. Indap akan membantu mengatasi gejala yang tidak menyenangkan dan menormalkan indikator tekanan darah.

Hasil setelah minum sudah terlihat seminggu kemudian. Pada saat yang sama, praktis tidak ada efek hipotensi. Indap adalah obat diuretik yang murah, digunakan baik untuk monoterapi maupun sebagai bagian dari perawatan kompleks.

Informasi umum

Indikasi utama untuk resep obat adalah hipertensi dalam bentuk apa pun. Ini juga dapat digunakan untuk menghilangkan sindrom edematous yang sifatnya berbeda.

Bentuk rilis, komposisi dan biaya

Indap datang dalam bentuk kapsul gelatin, satu sisi berwarna biru dan lainnya berwarna putih. Di dalam setiap kapsul berisi bubuk. Itu bisa berwarna putih atau memiliki warna karamel terang. Berbagai inklusi tidak ada. Serbuk dapat ditekan menjadi batang berukuran kecil, yang hancur ketika ditekan ringan.

Zat aktif obat ini adalah indapamide. Ini adalah komponen yang sepenuhnya aman, karena keberadaan obat yang dapat diresepkan untuk mengobati pasien dengan gangguan hati dan ginjal.

Kapsul dikemas dalam lepuh 10 buah. Setiap paket blister berisi 3 blister. Setiap kapsul mengandung 2,5 atau 1,5 mg bahan aktif. Komponen tambahan dari obat ini adalah tepung jagung, selulosa mikrokristalin, titanium dioksida dan silikon dioksida.

Biaya pengemasan tergantung pada jumlah bahan aktif:

  1. Harga obat dengan kandungan indapamide 2,5 mg bervariasi dari 27 hingga 40 rubel.
  2. Biaya produk, yang mengandung 1,5 mg zat aktif, adalah sekitar 77 rubel.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Indap ditampilkan pada tekanan tinggi, ketika angka berkisar 140 hingga 90 mm Hg. Seni dan di atas. Obat ini membantu memblokir saluran kalsium, sehingga memperluas pembuluh darah dalam waktu yang cukup singkat. Selain itu, Indap memiliki efek diuretik dan membantu meringankan pembengkakan jaringan lunak ekstremitas bawah dan wajah.

Obat ini mengembalikan kerja pembuluh darah dan otot jantung di hadapan gangguan fungsi ventrikel kiri. Obat ini membantu memperlambat proses produksi radikal oksigen yang berbahaya bagi tubuh.

Hasil positif dicatat sudah seminggu setelah dimulainya resepsi. Durasi satu kapsul adalah 24 jam. Zat aktif memasuki aliran darah, dan kemudian ke hati, di mana ia terurai menjadi beberapa komponen. Diekskresikan dari tubuh secara alami bersama dengan urin dan feses. Tidak memiliki efek kumulatif. Anda dapat berhenti minum obat segera, tetapi secara bertahap mengurangi dosisnya.

Mekanisme kerja indapamide

Indap disetujui untuk digunakan pada pasien dengan diabetes dengan berbagai tingkat keparahan. Tetapi Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis sebelum menggunakannya. Perawatan dalam kasus ini harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter. Ini tidak mempengaruhi proses metabolisme karbohidrat dan, ketika agen ini diambil, tingkat lipid dalam darah tetap tidak berubah.

Dengan penggunaan Indap secara teratur, dinding pembuluh darah menjadi lebih elastis, resistensi perifernya berkurang. Durasi penerimaan dana sekitar satu bulan. Hasilnya bertahan selama dua bulan. Dalam kasus tertentu, memerlukan penggunaan obat secara konstan.

Indikasi dan kontraindikasi

Indap memiliki efek antihipertensi yang jelas. Ini diresepkan dalam hampir semua bentuk hipertensi dan pembengkakan jaringan lunak.

Obat tidak diresepkan untuk perawatan pasien yang sebelumnya menderita stroke. Juga kontraindikasi untuk masuk adalah:

  • Gangguan peredaran darah di otak yang tajam.
  • Pelanggaran hati diekspresikan.

Disfungsi ginjal parah.

  • Hipokalemia.
  • Gout
  • Diabetes mellitus, terjadi pada tahap dekompensasi.
  • Masa menyusui.
  • Usia hingga 18 tahun.
  • Kehamilan
  • Sensitivitas terhadap komponen alat.
  • Sebelum meresepkan obat, dokter memeriksa sejarah dan menetapkan adanya kontraindikasi. Penggunaan obat, jika ada, dapat menyebabkan gejala overdosis atau efek samping.

    Instruksi untuk digunakan

    Untuk penggunaan yang aman, Anda perlu mempelajari dengan hati-hati prinsip-prinsip dosis Indap, serta kemungkinan efek negatif dan kompatibilitas produk.

    Tekanan apa dan bagaimana mengambilnya?

    Indap diresepkan untuk setiap tahap patologi, lebih sering dengan obat antihipertensi lainnya. Pendekatan terpadu diperlukan dalam kasus-kasus di mana tekanan darah cukup tinggi diamati.

    Keuntungan dari alat ini adalah keamanannya. Ini digunakan untuk mengobati pasien yang berisiko, misalnya, mereka yang menderita diabetes, hati atau gagal ginjal. Tetapi obat tidak berlaku dalam kasus di mana pasien sudah menderita stroke.

    Indap diminum pada pagi hari setelah sarapan atau sebelum makan. Sebelum meminumnya, mengunyah atau merusak kapsul sangat dilarang. Disarankan untuk minum obat dengan air hangat dalam jumlah yang cukup.

    Dosis optimal adalah 1,5 atau 2,5 mg zat aktif per hari (atau satu kapsul), tergantung pada penunjukan spesialis. Dengan tidak adanya hasil, tidak mungkin untuk meningkatkan dosis yang disarankan untuk satu setengah bulan. Tingkatkan dosis hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Paling sering, dengan efek yang lemah, dosis tetap sama, tetapi setelah 4-8 minggu agen antihipertensi lain dari kelompok lain ditambahkan ke rejimen pengobatan.

    Indap ditoleransi dengan baik oleh pasien. Obat ini efektif untuk hipertensi, bahkan pada pasien dengan diabetes mellitus yang mapan atau dalam bentuk gagal ginjal kronis.

    Pasien dengan diabetes yang sudah mapan mungkin memerlukan koreksi dosis insulin. Juga dianjurkan untuk secara teratur memonitor kadar glukosa darah.

    Interaksi dengan Lerkamen, Valsartan dan obat-obatan lainnya

    Untuk meningkatkan efek hipotensi Indap dalam terapi kompleks, sering digunakan dengan obat jantung seperti:

    • Lerkamen. Obat ini berasal dari kelompok penghambat saluran kalsium lambat generasi ketiga. Agen yang berbasis lercanidipine, cocok dengan diuretik.
    • Valsartan. Obat dari kelompok obat antihipertensi yang memengaruhi sistem renin-angiotensin. Di jantung komponen aktif - valsartan. Alat ini juga cocok dengan diuretik.

    Indap dapat digunakan dengan banyak cara lain, karena dimaksudkan untuk perawatan yang kompleks. Tetapi harus diingat bahwa ketika diminum bersama dengan obat dan senyawa kimia tertentu, gejala yang tidak menyenangkan dapat terjadi:

    • Ketika diambil bersama dengan lithium dan senyawanya dapat mengurangi pembersihan ginjal dan toksikosis.
    • Saat menggunakan obat antiaritmia, efek sebaliknya dapat terjadi - peningkatan aritmia.
    • Ketika Indap digunakan dengan glukokortikosteroid, obat antiinflamasi nonsteroid dan adrenostimulan, penurunan efek hipotensi dicatat.
    • Ketika mengambil thiazide saluretik dan glikosida jantung dapat meningkatkan risiko hipokalemia dan keracunan.
    • Dengan penggunaan asam adenosin pirofosfat, ada penurunan signifikan dalam indikator tekanan darah menjadi indikator kritis.

    Ketika meresepkan terapi kombinasi, spesialis harus memperhitungkan obat lain yang digunakan bersama dengan Indap.

    Indap selama kehamilan dan anak-anak

    Obat ini dikontraindikasikan pada wanita selama kehamilan dan menyusui. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa komponen aktif agen mampu menembus plasenta dan masuk ke dalam ASI.

    Selama menyusui, dalam kasus ketika Indap diresepkan, seorang wanita harus menolak untuk menyusui selama perawatan. Obat ini juga dikontraindikasikan pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun. Ini karena kurangnya informasi tentang keamanan alat.

    Kemungkinan efek samping dan overdosis

    Jika Indapa digunakan secara tidak tepat, efek samping yang tidak diinginkan dapat terjadi. Gejala terjadi terutama dari organ internal. Yang paling umum didiagnosis adalah:

    • Kelemahan dan kelelahan.
    • Rhinitis dan sinusitis.
    • Depresi dan neurosis.
    • Polyuria.
    • Kecemasan, lekas marah.
    • Gangguan dispepsia dalam bentuk tinja abnormal, perut kembung, gas dan mual.
    • Gangguan irama jantung, termasuk aritmia.
    • Pelanggaran darah.
    • Nyeri otot.
    • Reaksi alergi dalam bentuk ruam, iritasi, kemerahan pada kulit.
    • Kualitas penglihatan berkurang.
    • Perubahan elektrokardiogram.

    Jika obat tidak diminum dengan benar, perkembangan ensefalopati hati diamati. Juga ditandai dengan meningkatnya keringat, batuk, pankreatitis, faringitis. Untuk mengurangi risiko efek samping, perlu diperhatikan dosis yang ditunjukkan.

    Dalam kasus ketika pasien secara signifikan melebihi dosis komponen aktif, ada tanda-tanda overdosis. Diantaranya hipokalemia dan hiponatremia yang paling sering diamati. Juga mencatat terjadinya mual dan muntah, kantuk, pusing. Pasien mengalami kebingungan, hipotensi, poliuria, dan anuria.

    Pertolongan pertama adalah mengeluarkan obat dari tubuh melalui lambung lambung. Karbon aktif juga ditugaskan. Pasien perlu mengembalikan keseimbangan air dan elektrolit. Perawatan untuk overdosis dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan spesialis.

    Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan dalam kasus-kasus tertentu, perkembangan hipomagnesemia, hiponatremia, peningkatan sintesis kalsium dan klorin dalam tubuh diamati. Efek samping lebih sering terjadi pada pasien dengan diagnosis sirosis hati, penyakit ginjal atau insufisiensi otot jantung.

    Kelompok pasien tertentu mengalami penurunan kadar asam urat, yang dikeluarkan dari tubuh. Ini dapat menyebabkan gangguan metabolisme purin. Di hadapan penyakit hati, diperlukan kehati-hatian selama terapi. Dalam kasus yang jarang terjadi, ensefalopati hati berkembang.

    Indap, seperti halnya obat antihipertensi, tidak sesuai dengan minuman beralkohol. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ketika dikonsumsi bersamaan dengan alkohol ada penurunan tajam dalam indikator tekanan darah, yang membawa konsekuensi serius, termasuk kematian.

    Sebelum mengambil obat untuk meninggalkan penggunaan alkohol harus 24 jam untuk pasien pria dan selama 32 jam untuk wanita. Konsumsi alkohol dapat dimulai tidak lebih awal dari 14-20 jam kemudian. Tetapi untuk menghilangkan konsekuensi yang berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan, disarankan untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan alkohol selama seluruh terapi.

    Analog struktural dan obat-obatan dengan efek yang sama.

    Jika tidak mungkin menggunakan Indap, dokter mungkin akan meresepkan obat lain. Di antara analog struktural, yaitu, dana berdasarkan pada komponen aktif yang sama - indapamide, yang paling efektif adalah:

    • Mengaum Tersedia dalam bentuk pil. Biaya pengepakan - dari 207 hingga 350 rubel.
    • Indapamide. Juga tidak mahal. Obat ini membantu dengan hipertensi dan pembengkakan jaringan lunak. Biaya bervariasi dari 24 hingga 53 rubel.
    • Arifon. Harga kemasan berkisar antara 275 hingga 340 rubel. Ini diresepkan untuk hipertensi. Membantu menormalkan tekanan darah dan mengurangi bengkak.

    Untuk obat yang memiliki efek serupa, tetapi komposisinya berbeda, meliputi:

    • Xypogamma. Obat ini didasarkan pada komponen xipamide. Dirilis tanpa resep dokter. Ini digunakan untuk pembengkakan jaringan lunak pada kaki dan wajah. Harganya 320-600 rubel.
    • Veroshpiron. Bahan aktifnya adalah spironolactone. Ini termasuk dalam kelompok diuretik hemat kalium dan membantu menghilangkan bengkak. Tidak menghilangkan kalsium, bertindak dengan lembut. Biaya pengepakan adalah 70-250 rubel.
    • Furosemide. Obat ini didasarkan pada furosemide. Ini memiliki konsekuensi negatif - menghilangkan kalium dan magnesium dari tubuh, tetapi pada saat yang sama, keuntungannya adalah ia mulai bertindak hampir secara instan dan dapat digunakan dalam situasi darurat seperti pembengkakan otak dan paru-paru. Salah satu obat termurah. Harga untuk satu paket adalah 11 hingga 32 rubel.

    Penggunaan obat-obatan harus dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis, karena dana tersebut memiliki sejumlah efek samping dan kontraindikasi.

    Ulasan dokter dan pasien

    Obat ini mendapat sejumlah umpan balik positif dari dokter. Keuntungan utama dari produk ini adalah kemampuannya untuk menggunakannya untuk insufisiensi ginjal dan hati ringan:

    Obat ini populer tidak hanya di kalangan dokter. Ia memiliki banyak ulasan positif tentang pasien:

    Indap sangat populer di kalangan pasien hipertensi. Keuntungan utama dari obat ini adalah kemampuan untuk menggunakannya pada diabetes, insufisiensi ginjal atau hati, ketika obat antihipertensi lainnya tidak tersedia.

    Kondisi utama adalah kepatuhan dengan dosis yang ditunjukkan oleh dokter. Menurut pasien dan spesialis, efek samping terjadi pada kasus yang jarang terjadi. Sebelum menggunakan alat ini, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis yang akan menentukan adanya kontraindikasi dan dosis yang diperlukan.

    Indap

    Uraian per 17 November 2015

    • Nama latin: Indap
    • Kode ATC: C03BA11
    • Bahan aktif: Indapamid
    • Pabrikan: PRO.MED.CS Praha a.s. (Republik Ceko)

    Komposisi

    Komposisi satu kapsul mengandung zat aktif indapamide dalam jumlah 2,5 mg.

    Komponen tambahan adalah: magnesium stearat, gelatin, selulosa mikrokristalin, pati, titanium dan silikon dioksida, laktosa monohidrat, pewarna.

    Formulir rilis

    Tersedia dalam bentuk kapsul.

    Tindakan farmakologis

    Vasodilator, diuretik.

    Farmakodinamik dan farmakokinetik

    Komponen utama adalah indapamide. Obat ini memiliki efek hipotensi. Sifat farmakologis Indap mirip dengan diuretik tiazid, prinsip kerjanya didasarkan pada pelanggaran reabsorpsi ion natrium di bagian kortikal di loop Henle. Obat ini meningkatkan ekskresi ion natrium, klorin, magnesium, kalium dalam urin. Obat selektif memblokir saluran kalsium "lambat", mengurangi putaran, meningkatkan elastisitas dinding pembuluh darah.

    Indap tidak mempengaruhi tingkat lipid dalam plasma darah, metabolisme karbohidrat, yang penting dalam perawatan pasien dengan diabetes. Indus mengurangi sensitivitas dinding pembuluh darah terhadap aksi angiotensin-2, norepinefrin.

    Obat merangsang produksi prostacyclin PgI2, PgE2, mengurangi sintesis oksigen stabil dan radikal bebas. Dosis tinggi obat menyebabkan peningkatan diuresis, tetapi tidak mempengaruhi tingkat penurunan tekanan darah.

    Dengan penggunaan yang berulang dan stabil, efektivitas obat dicatat pada minggu kedua.

    India

    Pil apa?

    Kontraindikasi

    Obat ini dikontraindikasikan pada hipokalemia, anuria, patologi sistem ginjal, kerusakan hati yang parah, dan intoleransi terhadap Indapamide.

    Obat ini tidak diresepkan untuk bentuk dekompensasi diabetes mellitus dengan ketoasidosis, dalam sirkulasi darah terganggu akut di otak, pada galaktosemia, intoleransi laktosa, gangguan penyerapan galaktosa atau glukosa.

    Untuk asites, gagal ginjal / hati sedang, gangguan air dan keseimbangan elektrolit, hiponetremia, perpanjangan interval QT, untuk CHF, penyakit arteri koroner, hiperurisemia, menyusui, hiperparatiroidisme, nefurolitiasis urat, asam urat, Indap diresepkan dengan hati-hati.

    Efek samping

    Tingkat keparahan efek samping sangat tergantung pada dosis obat.

    Sistem pencernaan: dispepsia, tinja abnormal, nyeri di daerah epigastrium, mual, mulut kering, muntah, gastralgia, gangguan nafsu makan.

    Sistem saraf: pusing, gugup, asthenia, sakit kepala, vertigo, kantuk, pusing, depresi, insomnia, agitasi, lekas marah, cemas, tegang, gugup, lesu, lesu, asthenia, peningkatan kelelahan, malaise, kejang serat otot.

    Sense organ: gangguan persepsi visual, konjungtivitis.

    Sistem kardiovaskular: jantung berdebar, aritmia, hipokalemia, hipotensi ortostatik.

    Sistem kemih: poliuria, nokturia, infeksi sistem kemih yang sering terjadi.

    sindrom flu juga mencatat, sakit punggung, lesi menular, dalam nyeri dada, berkeringat, rhinorrhea, gangguan libido / potensi, paresthesia di ekstremitas, penurunan berat badan, alergi, hiponatremia, hiperglikemia, hiperurisemia, hipokloremia, glikosuria, hypercreatininemia, hipokloremia, peningkatan kadar nitrogen di urea, hiperkalsemia.

    Indap, petunjuk penggunaan (metode dan dosis)

    Obat diminum di pagi hari, di dalam.

    Dosis awal untuk hipertensi arteri adalah 1,25-2,5 mg per hari (bentuk obat yang tidak berkepanjangan), atau 1,5 mg dari bentuk obat yang berkepanjangan per hari.

    Dalam hal kegagalan untuk mencapai efektivitas penuh setelah 4-8 minggu, suatu obat dengan mekanisme aksi berbeda ditambahkan ke rejimen pengobatan.

    Menurut petunjuk penggunaan, peningkatan dosis dianggap tidak praktis karena meningkatnya keparahan efek samping dan kurangnya pencapaian target level tekanan darah.

    Overdosis

    Ditimbulkan oleh pelanggaran pada sistem pencernaan, depresi pernapasan, penurunan tekanan darah yang berlebihan, kelemahan, muntah, gangguan air dan elektrolit, mual. Pada orang dengan sirosis hati, koma hepatik dicatat.

    Ini membutuhkan terapi simtomatik yang tepat waktu, lavage lambung, koreksi air dan keseimbangan elektrolit. Penangkal spesifik belum dikembangkan.

    Interaksi

    Indap meningkatkan kadar ion litium dalam darah, mengurangi ekskresi melalui sistem ginjal. Lithium dapat memiliki efek nefrotoksik yang jelas. Karena dehidrasi tubuh, ada peningkatan efek merusak pada ginjal ketika menggunakan obat kontras yang mengandung yodium. Disarankan untuk mengembalikan kehilangan air sebelum melakukan prosedur. Indap mengurangi efek antikoagulan tidak langsung.

    Ketika mengambil relaksan otot non-depolarisasi, peningkatan blokade selama transmisi neuromuskuler dicatat. Pencahar, amfoterisin B, tetrakosaktida, glukokortikosteroid, glikosida jantung, tiazid, loop diuretik, saluretik meningkatkan kemungkinan hipokalemia. Risiko keracunan digitalis meningkat dengan penunjukan simultan glikosida jantung. Asupan kalsium obat menyebabkan hiperkalsemia, Metformina - asidosis laktat.

    Pentamidine, sultoprid, erythromycin, astemizol, vincamine, terfenadine, disopyramide, quinidine, obat antiaritmia, bretilia tosylate, amiodarone, sotalol karena efek sinergis dapat menyebabkan perkembangan aritmia dari jenis "pesta". Adrenostimulan, terakozaktid, glukokortikosteroid mengurangi keparahan efek hipotensi, baclofen - sebaliknya. Risiko gagal ginjal akut, hipotensi arteri meningkat secara signifikan dengan penggunaan inhibitor ACE.

    Hipotensi ortostatik dapat dicatat ketika meresepkan neuroleptik, antidepresan trisiklik / imipramin. Hipercreatininemia terdaftar ketika mengambil siklosporin.

    Ketentuan penjualan

    Kondisi penyimpanan

    Di tempat yang kering, gelap, terlindung dari tempat anak-anak pada suhu 15-25 derajat Celcius.

    Umur simpan

    Tidak lebih dari tiga tahun.

    Instruksi khusus

    Pasien dengan hipaldosteronisme, saat menggunakan obat pencahar, glikosida jantung, sangat disarankan untuk secara teratur memantau tingkat kalium, kreatinin. Pemberian obat secara sistematis Indap membutuhkan pemantauan kadar magnesium, natrium, kalium dalam plasma darah, sisa nitrogen, asam urat, gula karena risiko gangguan elektrolit. Pemantauan yang lebih hati-hati diindikasikan untuk pasien yang menderita sirosis hati, asites karena risiko tinggi mengembangkan alkalosis metabolik, peningkatan keparahan ensefalopati, CHF, IHD. Pasien dengan interval QT tinggi pada EKG berisiko lebih tinggi. Penting untuk menganalisis perubahan tingkat kalium dalam tubuh selama minggu pertama terapi. Dengan hiperparatiroidisme yang sebelumnya tidak terdiagnosis, peningkatan kadar kalsium dimungkinkan selama penggunaan obat. Pasien dengan diabetes sangat penting untuk mengontrol kadar glukosa saat menggunakan Indap, terutama pada hipokalemia berat. Pengurangan filtrasi glomerulus, perkembangan gagal ginjal akut adalah mungkin sebagai akibat dari dehidrasi yang signifikan. Pada awal pengobatan, perlu untuk memonitor kerja ginjal secara hati-hati, jika perlu, untuk mengkompensasi hilangnya cairan. Terhadap latar belakang penggunaan obat, tes doping positif dapat didaftarkan. Indap dapat menyebabkan eksaserbasi lupus erythematosus sistemik. Keamanan dan kemanjuran Indap pada anak-anak belum ditetapkan.

    Analog

    Ada sejumlah besar analog: Arifon, Vasopamid, Indapamid, Indapen, Indapres, Indiur, Lorvas, Ravel, Hemopamid.

    Ulasan Indap

    Menurut ulasan dokter, tablet Indap efektif mengurangi tekanan dan menghilangkan bengkak. Pastikan untuk minum obat saja. Harus diingat bahwa obat meningkatkan situasi tekanan tidak selamanya.

    Ada sejumlah besar kontraindikasi dan efek samping.

    Harga indap, tempat beli

    Harga indap dalam kapsul 2,5 mg dalam jumlah 30 buah adalah sekitar 105 rubel.

    Indap: petunjuk penggunaan

    Obat Indap milik kelompok diuretik dan diresepkan untuk pasien untuk pengobatan hipertensi.

    Bentuk pelepasan dan komposisi obat

    Indap tersedia dalam bentuk kapsul untuk pemberian oral. Kapsul adalah formasi gelatin padat warna putih dan biru. Di dalam kapsul berisi bubuk putih, ditekan, yang dengan mudah hancur ketika ditekan. Kapsul dikemas dalam 10 buah dalam lepuh dalam kotak karton. Setiap paket berisi 3 lecet dengan persiapan, serta instruksi rinci.

    Bahan aktif utama obat ini adalah indapamide, dalam satu kapsul mengandung 2,5 mg bahan aktif. Zat pembantu adalah: selulosa mikrokristalin, silikon dioksida, titanium dioksida, gelatin, pewarna, pati jagung.

    Sifat farmakologis dari obat

    Obat Indap diresepkan untuk pasien untuk pengaturan tekanan darah. Obatnya termasuk dalam kelompok diuretik seperti thiazide. Di bawah pengaruh zat aktif kapsul, nada otot polos pembuluh darah besar berkurang, efek diuretik ringan diamati.

    Efek antihipertensi dari obat berkembang pada akhir minggu pertama sejak dimulainya terapi dan mencapai maksimum setelah 2-3 bulan sejak dimulainya pengobatan. Setelah menelan kapsul, efek terapeutik dipertahankan sepanjang hari, yang memungkinkan untuk meminum obat hanya sekali sehari.

    Indikasi untuk digunakan

    Kapsul obat diresepkan untuk pasien untuk pengobatan hipertensi.

    Kontraindikasi

    Indap harus diambil hanya dengan resep dokter. Sebelum memulai terapi obat, pasien harus hati-hati membaca instruksi yang terlampir, karena kapsul memiliki sejumlah kontraindikasi berikut untuk digunakan:

    • Mengurangi kadar kalium dalam darah;
    • Intoleransi individu terhadap komponen termasuk dalam komposisi obat;
    • Gangguan peredaran darah akut;
    • Gangguan parah pada hati dan ginjal pada tahap dekompensasi;
    • Intoleransi laktosa kongenital, defisiensi laktase;
    • Masa kehamilan dan menyusui;
    • Usia hingga 18 tahun;

    Dengan perawatan khusus dan ketat di bawah pengawasan dokter, obat ini diresepkan dalam kondisi berikut:

    • Diabetes mellitus;
    • Gout;
    • Pelanggaran keseimbangan air-garam;
    • Penyakit jantung iskemik;
    • Gagal ginjal atau disfungsi hati sedang;
    • Asites;
    • Gangguan kelenjar tiroid;
    • Gagal jantung kronis.

    Dosis dan pemberian

    Kapsul diresepkan untuk pasien dewasa 1 kali per hari, lebih disukai segera setelah sarapan. Kapsul harus segera ditelan, tanpa membuka, minum banyak cairan.

    Obat ini dapat digunakan sebagai obat independen, serta sebagai bagian dari perawatan kompleks dengan obat lain dari kelompok obat antihipertensi. Jika setelah satu bulan sejak dimulainya terapi, efeknya tidak mencukupi, maka dosis obat tidak meningkat, dan di bawah pengawasan dokter, diresepkan agen lain dari kelompok obat antihipertensi yang tidak memiliki sifat diuretik.

    Jika program terapi segera dimulai dengan dua obat antihipertensi, maka dosis Indap tetap tidak berubah - 2,5 mg per hari.

    Penggunaan obat selama kehamilan menyusui

    Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan pada periode anak mengandung seorang wanita, karena tidak ada data tentang keamanan paparan komponen utama pada janin.

    Obat ini tidak diresepkan untuk pengobatan wanita selama menyusui. Jika terapi diperlukan, pasien harus mempertimbangkan untuk menghentikan proses laktasi.

    Efek samping

    Selama perawatan dengan Indap, pasien dapat mengalami efek samping berikut:

    • Pada bagian saluran pencernaan - mual, bersendawa, muntah, kurang nafsu makan, mulut kering yang berlebihan, sakit di perut, tinja abnormal, pembesaran hati;
    • Pada bagian dari sistem saraf pusat - perkembangan kelemahan umum, kantuk, apatis, lesu, sakit kepala, kegelisahan, depresi, peningkatan lekas marah, perasaan takut yang tidak dapat dijelaskan;
    • Konjungtivitis, gangguan penglihatan;
    • Pada bagian dari sistem pernapasan - radang mukosa hidung, rinore, sinusitis, dalam kasus yang jarang terjadi, batuk dan pengembangan faringitis;
    • Dari sisi jantung dan pembuluh darah - hipotensi pada latar belakang tindakan obat, gangguan irama jantung, takikardia, perubahan elektrokardiogram;
    • Pada bagian dari organ kemih - dominasi diuresis nokturnal di siang hari, poliuria, perkembangan infeksi urologis;
    • Reaksi kulit alergi - ruam, gatal, kemerahan, urtikaria, perkembangan vaskulitis hemoragik;
    • Perubahan gambaran klinis darah - penurunan kadar trombosit dan leukosit, agranulositosis, anemia hemolitik, peningkatan kadar kalsium dalam darah, klorin, kreatin, dan nitrogen;
    • Munculnya glukosa dalam urin.

    Dalam beberapa kasus, sebagai efek samping, pasien mengalami gejala seperti flu, potensi gangguan dan hasrat seksual, eksaserbasi penyakit sistemik, pankreatitis.

    Overdosis obat

    Ketika mengambil dosis tinggi dari obat di dalam pasien mengembangkan tanda-tanda overdosis sebagai berikut:

    • Mual, muntah, nyeri hebat di epigastrium;
    • Hipotensi ortostatik, perkembangan insufisiensi vaskular akut;
    • Depresi fungsi pernapasan;
    • Labilitas emosional;
    • Pada pasien dengan gangguan fungsi hati, koma hepatik dapat terjadi.

    Pengobatan overdosis adalah mencuci perut pasien dengan segera, melakukan terapi simtomatik, menghubungkan ventilator selama depresi pernapasan. Tidak ada obat penawar khusus.

    Interaksi obat dengan obat lain

    Obat Indap tidak dianjurkan dikonsumsi bersamaan dengan obat-obatan yang mengandung litium, karena ini dapat menyebabkan perkembangan kerusakan ginjal toksik.

    Dengan penggunaan simultan dari obat ini dengan eritromisin, diarone, sotalol, quinidine, melemahnya efek hipotensi dan perubahan elektrokardiogram diamati.

    Ketika kapsul Indap digunakan bersama dengan obat-obatan dari kelompok obat antiinflamasi nonsteroid atau glukokortikosteroid, terjadi penurunan efek hipotensi.

    Ketika digunakan bersamaan dengan kapsul Indap, pencahar, glikosida jantung, atau kortikosteroid mineral, risiko hipokalemia meningkat.

    ACE inhibitor dengan penggunaan simultan dengan kapsul obat meningkatkan risiko hipotensi ortostatik dan insufisiensi vaskular.

    Bahan aktif utama dari obat meningkatkan risiko gagal ginjal saat menggunakan agen kontras berbasis yodium.

    Antidepresan dan obat-obatan psikotropika meningkatkan efek antihipertensi dari kapsul Indap, yang dapat menyebabkan perkembangan insufisiensi vaskular akut dan kolaps.

    Penggunaan simultan obat dengan siklosporin dapat menyebabkan peningkatan kadar kreatinin dalam darah.

    Instruksi khusus

    Indap sangat efektif untuk pengobatan hipertensi arteri pada pasien yang berisiko (pasien dengan diabetes mellitus, gagal ginjal dan jantung kronis, dan gangguan fungsi hati).

    Pasien dari kelompok risiko dengan gangguan fungsi ginjal selama periode terapi obat harus secara berkala diuji darah untuk menilai gambaran klinis. Selama perawatan, orang-orang ini mungkin mengalami hiperkalsemia, hipokalemia, dan hiponatremia.

    Di bawah pengaruh obat pada pasien, ekskresi magnesium dalam urin meningkat, yang dengan pengobatan jangka panjang dapat mengarah pada pengembangan hipomagnesemia.

    Selama periode pengobatan dengan kapsul Indap, alkohol tidak boleh dikonsumsi, karena hal ini dapat menyebabkan perkembangan hipotensi ortostatik. Efek yang sama dapat berkembang terhadap latar belakang asupan simultan barbiturat atau antidepresan pasien.

    Dengan perkembangan hipokalemia dengan latar belakang penggunaan obat ini pada pasien saat mengambil glikosida jantung secara bersamaan, risiko kerusakan toksik pada tubuh meningkat secara dramatis. Jika Anda dipaksa untuk terus mengambil glikosida jantung, maka selama perawatan dengan kapsul Indap, Anda harus secara berkala memantau tingkat kalium dan kreatinin dalam darah.

    Setelah satu minggu sejak dimulainya terapi obat, pasien harus terlebih dahulu mengukur tingkat kalium dalam darah. Pasien dengan diabetes perlu terus-menerus memonitor kadar glukosa darah selama perawatan dengan obat tersebut. Dalam beberapa kasus, penyesuaian dosis insulin diperlukan.

    Pasien yang menggunakan diuretik, 3 hari sebelum dimulainya terapi dengan Indap harus berhenti menggunakannya.

    Pada latar belakang perawatan obat, gambaran klinis lupus erythematosus sistemik pada pasien dapat memburuk.

    Karena selama periode pengobatan dengan kapsul, pasien mungkin mengalami pusing, kelesuan dan kantuk harus menahan diri dari mengendalikan mekanisme kompleks yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan mobil.

    Analog Indap

    Obat-obatan berikut ini memiliki efek terapi yang serupa dengan Indap:

    Sebelum mengganti obat yang diresepkan dengan analog yang ditentukan, silakan berkonsultasi dengan dokter Anda.

    Kondisi pelepasan dan penyimpanan obat

    Obat Indap dikeluarkan dari apotek dengan resep dokter. Jauhkan kapsul dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 derajat. Umur simpan obat adalah 36 bulan dari tanggal tanggal produksi, yang ditunjukkan pada kotak karton. Pada akhir periode ini, obat harus dibuang.

    Biaya rata-rata obat Indap di apotek di Moskow adalah 95 rubel.

    Indap: petunjuk penggunaan

    Komposisi

    1 kapsul mengandung 2,50 mg indapamide (indapaniidum)

    Eksipien: granul selulosa mikrokristalin, laktosa monohidrat, pati jagung, magnesium stearat, silikon dioksida koloid, gelatin, nila karmin, titanium dioksida.

    Deskripsi

    Tindakan farmakologis

    Indapamide adalah turunan dari sulfonamida non-thiazide, dengan cincin indo-cincin, secara farmakologis mirip dengan diuretik thiazide, yang bertindak dengan menghambat reabsorpsi natrium di segmen kortikal tubulus nefron distal. Indapamide meningkatkan ekskresi natrium dan klorida melalui urin, dan pada tingkat yang lebih rendah, ekskresi kalium dan magnesium, sehingga meningkatkan volume pembentukan urin; Obat ini memiliki efek antihipertensi.

    Efek antihipertensi juga dipertahankan pada pasien hipertensi anefrik.

    Seperti diuretik lainnya, mekanisme aksi kerja vaskular indapamide meliputi:

    Mengurangi nada otot polos dinding pembuluh darah yang terkait dengan pertukaran transmembran ion (terutama kalsium).

    Stimulasi sintesis prostaglandin PGE2 dan prostacyclin PGI2 (vasodilator dan penghambat agregasi platelet).

    Indapamide mengurangi hipertrofi ventrikel kiri.

    Pada tiazid dan diuretik serupa, efek terapeutik tidak meningkat dari dosis tertentu, tetapi manifestasi efek samping meningkat.

    Oleh karena itu, dalam hal kegagalan pengobatan, tidak dianjurkan untuk meningkatkan dosis.

    Indapamide tidak mempengaruhi kadar kolesterol LDL dan HDL serta glukosa darah.

    Farmakokinetik

    Ketersediaan hayati indapamide sangat tinggi (93%).

    Waktu yang dibutuhkan untuk mencapai konsentrasi serum maksimum (Tmax) berkisar 1-2 jam setelah dosis 2,5 mg.

    Lebih dari 75% indapamide terikat dengan protein plasma.

    Waktu paruh adalah 14-24 jam (rata-rata 18 jam).

    Penggunaan indapamide berulang kali meningkatkan konsentrasi plasma steady state dibandingkan dengan dosis tunggal. Keadaan stabil adalah stabil, tidak ada efek kumulatif yang diamati.

    60-80% dari dosis yang diminum oleh ginjal. Indapamide terutama diekskresikan dalam bentuk metabolit, 5% diekskresikan dalam bentuk tidak berubah.

    Indikasi untuk digunakan

    Dosis dan cara pemberian: Tetapkan 2,5 mg (1 kapsul) per hari, di pagi hari, terlepas dari makanannya. Kapsul menelan tanpa menggigit dan minum air.

    Obat ini dapat digunakan dalam kombinasi dengan agen antihipertensi lainnya, dengan pengecualian diuretik. Dengan efektivitas pengobatan yang tidak mencukupi, dosis Indal tidak boleh ditingkatkan, lebih baik untuk mulai menggunakan agen antihipertensi tambahan. Dengan penggunaan dosis yang lebih tinggi dari indipamide, tidak ada peningkatan efek antihipertensi, hanya efek saluretiknya yang meningkat.

    Kontraindikasi

    - gagal ginjal berat

    - gagal hati yang parah (termasuk ensefalopati hati)

    - Hipersensitif terhadap turunan sulfonamide atau eksipien obat.

    - anak di bawah 18 tahun

    - kehamilan dan menyusui.

    Kehamilan dan menyusui

    Selama kehamilan, diuretik biasanya tidak diresepkan untuk wanita. Obat dalam hal apa pun tidak dapat digunakan untuk pengobatan edema fisiologis selama kehamilan. Diuretik dapat menyebabkan iskemia plasenta, yang mengancam pertumbuhan janin. Indapamide menembus ke dalam ASI, sehingga selama periode minum obat harus berhenti menyusui.

    Dosis dan pemberian

    Tetapkan 2,5 mg (1 kapsul) per hari, di pagi hari, terlepas dari makanannya. Kapsul menelan tanpa menggigit dan minum air.

    Obat ini dapat digunakan dalam kombinasi dengan agen antihipertensi lainnya, dengan pengecualian diuretik. Dengan efektivitas pengobatan yang tidak mencukupi, dosis Indal tidak boleh ditingkatkan, lebih baik untuk mulai menggunakan agen antihipertensi tambahan. Dengan penggunaan dosis yang lebih tinggi dari indipamide, tidak ada peningkatan efek antihipertensi, hanya efek saluretiknya yang meningkat.

    Efek samping

    Sebagian besar efek samping yang mempengaruhi temuan klinis dan laboratorium tergantung pada dosis.

    Dalam beberapa kasus, mual, sembelit, mulut kering, pusing, kelelahan, paresthesia, dan sakit kepala mungkin muncul. Sebagai aturan, reaksi merugikan dilemahkan dengan penurunan dosis.

    Pankreatitis dapat terjadi sangat jarang.

    Orang yang cenderung mengalami reaksi alergi dan asma dapat mengalami reaksi hipersensitivitas, terutama yang bersifat dermatologis.

    Dalam kasus lupus erythematosus disemai akut yang sudah ada, ada bahaya kerusakan, munculnya ruam makulopapular pada kulit, purpura.

    Jika gagal hati, ensefalopati dapat terjadi (lihat poin Kontraindikasi Peringatan khusus dan tindakan pencegahan untuk digunakan).

    Seiring dengan ini, mengambil indapamide dapat menyebabkan perubahan parameter laboratorium dalam bentuk kekurangan kalium, yang mengarah ke hipokalemia, terutama pada kelompok risiko (lihat peringatan khusus dan tindakan pencegahan saat menggunakan), dan juga dapat menyebabkan hiponatremia dengan hipovolemia, yang menyebabkan dehidrasi tubuh dan hipotensi ortostatik.

    Dalam studi klinis dengan dosis terapeutik setelah perawatan yang berlangsung 4-6 minggu, ada kasus hipokalemia (kadar kalium plasma tidak melebihi 3,4 mmol / l pada 25% pasien dan kurang dari 3,2% mmol / l pada 10% pasien). Setelah perawatan, yang berlangsung 12 minggu, penurunan rata-rata kadar plasma kalium mencapai nilai 0,41 mmol / l.

    Hilangnya ion klorin secara bersamaan dapat menyebabkan alkalosis metabolik sekunder. Probabilitas kejadian dan intensitas efek ini rendah.

    Penting untuk mempertimbangkan dengan jelas indikasi dalam penunjukan obat diuretik ini untuk pasien dengan gout atau diabetes, jika mereka memiliki peningkatan kadar asam urat dan kadar gula darah selama periode pengobatan.

    Dalam beberapa kasus, penyakit hematologis dapat terjadi (trombositopenia, leukopenia, anemia aplastik, anemia hemolitik).

    Dalam kasus luar biasa, hiperkalsemia dapat terjadi.

    Overdosis

    Indapamide ditemukan tidak memiliki efek toksik hingga dosis 4 dan mg, yaitu 16 kali dosis terapeutik.

    Gejala keracunan akut adalah gejala hipovelemia (hiponatremia, hipokalemia). Mungkin ada: mual, muntah, hipotensi, kejang, pusing, kantuk, kebingungan dan kebingungan, poliuria atau oliguria, dan bahkan anuria, (sebagai akibat dari hipovolemia)

    Pengobatan: lavage lambung, koreksi air dan keseimbangan elektrolit, terapi simtomatik. Tidak ada penangkal khusus.

    Peringatan dan pencegahan khusus untuk digunakan

    Ketika fungsi hati abnormal, diuretik thiazide dapat menyebabkan ensefalopati hati. Dalam hal ini, penggunaan diuretik harus dihentikan segera.

    Tingkat natrium dalam plasma:

    Konsentrasi natrium dalam plasma harus ditentukan sebelum dimulainya pengobatan, dan kemudian perubahannya harus dipantau secara berkala. Pengobatan dengan diuretik dapat disertai dengan hiponatremia, kadang-kadang dengan konsekuensi yang sangat serius, sementara pada tahap awal penurunan konsentrasi natrium dalam darah mungkin tanpa gejala. Oleh karena itu, direkomendasikan bahwa kadar plasma natrium dimonitor secara teratur, terutama pada pasien usia lanjut dan mereka yang menderita sirosis hati.

    Tingkat potasium plasmaIU:

    Penggunaan tiazid dalam waktu lama dan diuretik serupa dikaitkan dengan risiko penurunan konsentrasi kalium plasma dan perkembangan hipokalemia. Terjadinya hipokalemia pada pasien harus dicegah. Hal ini terutama berlaku untuk orang lanjut usia, pasien yang menderita kelelahan, serta pasien yang minum obat lain bersama dengan obat diuretik, pasien yang menderita asites sirosis dengan edema, serta pasien dengan penyakit pembuluh darah koroner dan disfungsi jantung.

    Kombinasi yang membutuhkan peningkatan kehati-hatian:

    Obat antirematik non-steroid digunakan secara sistemik, dan salisilat dosis tinggi dapat mengurangi efek antihipertensi dari indalamide. Pada pasien dehidrasi, ada risiko gagal ginjal akut (berkurangnya filtrasi glomerulus). Oleh karena itu, pada awal perawatan, seorang pasien dengan pemantauan fungsi ginjal yang sistematis harus minum banyak air.

    Amfoterisin B [Amfoterisin B] (b / b), glukokortikoid dan mineralokortikoid, digunakan secara sistematis, tetracosactid, pencahar tipe kontak, dapat menyebabkan hipokalemia (efeknya kumulatif). Penting untuk memantau kadar kalium dalam plasma darah dan, jika perlu, memperbaikinya, terutama dengan pengobatan simultan dengan digoksin.

    Baclofen meningkatkan efek antihipertensi. Pada awal pengobatan, pasien dengan pemantauan fungsi ginjal yang sistematis harus minum air dalam jumlah besar.

    Pada pasien yang menggunakan digoxin, hipokalemia yang ada dapat meningkatkan risiko efek toksik dari digoxin. Dalam kasus ini, perlu untuk memantau secara sistematis tingkat kalium dalam plasma, mencatat EKG, dan, jika perlu, mengubah pengobatan.

    Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor pada awal pengobatan dan dengan defisiensi natrium simultan (terutama pada orang dengan stenosis arteri ginjal) meningkatkan risiko hipotensi mendadak atau gagal ginjal akut.

    Dalam kasus hipertensi esensial, ketika terapi diuretik sebelumnya dapat menyebabkan defisiensi natrium, dianjurkan untuk berhenti minum obat diuretik selama tiga hari sebelum dimulainya pengobatan dengan inhibitor ACE.

    Pada gagal jantung kronis, jika indapamide dikombinasikan dengan inhibitor ACE, pengobatan harus dimulai dengan dosis inhibitor ACE yang sangat rendah dan diuretik dosis rendah. Namun, selama minggu-minggu pertama pengobatan dengan inhibitor ACE, perlu dilakukan pemantauan sistematis fungsi ginjal (kadar kreatinin plasma).

    Ketika bersamaan pemberian obat kelas 1a (quinidine, disopyramids) dan kelas III (amiodaron, bretiel, sotalol), risiko takikardia ventrikel (faktor predisposisi adalah hipokalemia, bradikardia, dan interval QT yang sudah lama) harus dipertimbangkan.

    Ketika mengambil metformin, ada risiko asidosis laktat yang terkait dengan kemungkinan kekurangan fungsi ginjal karena asupan diuretik (paling sering loop diuretik). Disarankan untuk tidak meresepkan metformin jika kadar kreatinin plasma melebihi 15 mg / l (135 mikromol / l) pada pria dan 12 mg / l (110 mikromol / l) pada wanita.

    Dosis tinggi agen kontras yang mengandung yodium dalam kombinasi dengan indapamide dan dengan dehidrasi simultan meningkatkan risiko gagal ginjal akut.

    Antidepresan dan neuroleptik Imipramna (trisiklik) meningkatkan efek antihipertensi dan meningkatkan risiko hipotensi ortostatik (efeknya diringkas).

    Saat mengonsumsi garam kalsium, ada risiko hiperkalsidemia akibat berkurangnya ekskresi kalsium dalam urin.

    Siklosporin menyebabkan risiko peningkatan kadar kreatinin dalam plasma darah tanpa mengubah tingkat sirkulasi siklosporin (bahkan tanpa mengurangi rasio air / natrium).

    Kortikosteroid akibat retensi natrium dan air dapat mengurangi efek antihipertensi.

    Pengangkatan dengan diuretik hemat kalium (amiloride, spironolactone, triamterene) adalah kombinasi rasional yang sangat berguna untuk beberapa pasien, tidak mengesampingkan kemungkinan hipokalemia, dan pada pasien dengan disfungsi ginjal atau dengan diabetes - hiperkalemia. Dalam kasus ini, tingkat kalium dalam plasma harus dipantau, jika perlu, EKG, jika perlu - untuk mengubah pengobatan.

    Mereka memiliki kecenderungan untuk terjadinya aritmia (hipokalemia meningkatkan efek toksik dari obat digitalis pada jantung). Peningkatan risiko hipokalemia juga merupakan karakteristik pasien dengan interval QT meningkat, terlepas dari asal-usul fenomena ini, yang mungkin bawaan atau iatrogenik. Hipokalemia, serta bradikardia, dalam hal ini menyebabkan kecenderungan terjadinya aritmia berat, termasuk takikardia ventrikel yang mematikan (torsades de pointes). Dalam semua kasus ini, perlu untuk mengontrol konsentrasi kalium dalam plasma lebih sering. Pemeriksaan untuk mengidentifikasi kemungkinan hipokalemia harus dilakukan pada minggu pertama pengobatan. Dalam kasus tanda-tanda hipokalemia, perlu untuk mengambil tindakan yang tepat untuk mencegahnya.

    Tingkat kalsium plasma:

    Thiazide dan diuretik sejenisnya dapat menurunkan ekskresi kalsium dalam urin, yang dapat menyebabkan sedikit peningkatan sementara dan konsentrasi kalsium plasma. Hiperkalsemia dapat terjadi akibat hiperparatiroidisme yang sebelumnya tidak terdeteksi. Dalam hal ini, pengobatan harus dihentikan dan pemeriksaan fungsi kelenjar paratiroid.

    Tingkat glukosa darah:

    Pada pasien dengan diabetes mellitus, terutama di hadapan hipokalemia, perlu untuk secara teratur memantau kadar glukosa dalam darah.

    Tingkat asam urat:

    Pada pasien dengan konsentrasi asam urat yang meningkat, serangan gout dimungkinkan, sehingga dosis obat harus disesuaikan tergantung pada indikator sebenarnya dari tingkat plasma.

    Diuretik thiazide dan seperti thiazide paling efektif hanya bila normal atau fungsi ginjal berkurang minimal (tingkat kreatinin plasma kurang dari 25 mg / l, yaitu, 220 mikromol / l pada orang dewasa).

    Hipovolemia akibat hilangnya air dan natrium dalam pengobatan dengan diuretik menurunkan filtrasi glomerulus, yang kadang-kadang disertai dengan peningkatan kadar urea dan kreatinin dalam plasma.

    Pada pasien dengan fungsi ginjal normal, gagal ginjal fungsional sementara itu, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan konsekuensi serius, namun, kejadiannya dapat sangat memperburuk insufisiensi ginjal yang sudah ada.

    Indapamide dapat menyebabkan reaksi positif ketika melakukan tes doping.

    Obat itu mengandung laktosa. Pasien dengan penyakit herediter yang jarang yaitu intoleransi galaktosa, kurangnya Lappa laktase, atau gangguan glukosa dan penyerapan galaktosa tidak merekomendasikan penggunaan obat ini.

    Interaksi dengan obat lain dan bentuk interaksi lainnya

    Penggunaan simultan indapamide dengan lithium dapat menyebabkan peningkatan kadar lithium dalam plasma darah dengan tanda-tanda overdosis, misalnya, dengan diet bebas garam (sekresi lithium rendah oleh urin). Jika penggunaan obat diuretik diperlukan, Anda harus secara sistematis memantau kadar lithium dalam plasma dan melakukan penyesuaian dosis yang tepat.

    Beberapa obat (astemizol, bepridil, erythromycin, halofantrine, sultopride, terfenadine, vincamine), digunakan bersamaan dengan indapamide, pada pasien yang menderita hipokalemia, bradikardia, atau memiliki interval QT yang diperpanjang, dapat menyebabkan takikardia ventrikel (torsor dehidrasi)

    Interaksi dengan obat lain

    Penggunaan simultan indapamide dengan lithium dapat menyebabkan peningkatan kadar lithium dalam plasma darah dengan tanda-tanda overdosis, misalnya, dengan diet bebas garam (sekresi lithium rendah oleh urin). Jika penggunaan obat diuretik diperlukan, Anda harus secara sistematis memantau kadar lithium dalam plasma dan melakukan penyesuaian dosis yang tepat.

    Beberapa obat (astemizol, bepridil, erythromycin, halofantrine, sultopride, terfenadine, vincamine), digunakan bersamaan dengan indapamide, pada pasien yang menderita hipokalemia, bradikardia, atau memiliki interval QT yang diperpanjang, dapat menyebabkan takikardia ventrikel (torsor dehidrasi)

    Kombinasi yang membutuhkan peningkatan kehati-hatian:

    Obat antirematik non-steroid digunakan secara sistemik, dan salisilat dosis tinggi dapat mengurangi efek antihipertensi dari indalamide. Pada pasien dehidrasi, ada risiko gagal ginjal akut (berkurangnya filtrasi glomerulus). Oleh karena itu, pada awal perawatan, seorang pasien dengan pemantauan fungsi ginjal yang sistematis harus minum banyak air.

    Amfoterisin B [Amfoterisin B] (b / b), glukokortikoid dan mineralokortikoid, digunakan secara sistematis, tetracosactid, pencahar tipe kontak, dapat menyebabkan hipokalemia (efeknya kumulatif). Penting untuk memantau kadar kalium dalam plasma darah dan, jika perlu, memperbaikinya, terutama dengan pengobatan simultan dengan digoksin.

    Baclofen meningkatkan efek antihipertensi. Pada awal pengobatan, pasien dengan pemantauan fungsi ginjal yang sistematis harus minum air dalam jumlah besar.

    Pada pasien yang menggunakan digoxin, hipokalemia yang ada dapat meningkatkan risiko efek toksik dari digoxin. Dalam kasus ini, perlu untuk memantau secara sistematis tingkat kalium dalam plasma, mencatat EKG, dan, jika perlu, mengubah pengobatan.

    Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor pada awal pengobatan dan dengan defisiensi natrium simultan (terutama pada orang dengan stenosis arteri ginjal) meningkatkan risiko hipotensi mendadak atau gagal ginjal akut.

    Dalam kasus hipertensi esensial, ketika terapi diuretik sebelumnya dapat menyebabkan defisiensi natrium, dianjurkan untuk berhenti minum obat diuretik selama tiga hari sebelum dimulainya pengobatan dengan inhibitor ACE.

    Pada gagal jantung kronis, jika indapamide dikombinasikan dengan inhibitor ACE, pengobatan harus dimulai dengan dosis inhibitor ACE yang sangat rendah dan diuretik dosis rendah. Namun, selama minggu-minggu pertama pengobatan dengan inhibitor ACE, perlu dilakukan pemantauan sistematis fungsi ginjal (kadar kreatinin plasma).

    Ketika bersamaan pemberian obat kelas 1a (quinidine, disopyramids) dan kelas III (amiodaron, bretiel, sotalol), risiko takikardia ventrikel (faktor predisposisi adalah hipokalemia, bradikardia, dan interval QT yang sudah lama) harus dipertimbangkan.

    Ketika mengambil metformin, ada risiko asidosis laktat yang terkait dengan kemungkinan kekurangan fungsi ginjal karena asupan diuretik (paling sering loop diuretik). Disarankan untuk tidak meresepkan metformin jika kadar kreatinin plasma melebihi 15 mg / l (135 mikromol / l) pada pria dan 12 mg / l (110 mikromol / l) pada wanita.

    Dosis tinggi agen kontras yang mengandung yodium dalam kombinasi dengan indapamide dan dengan dehidrasi simultan meningkatkan risiko gagal ginjal akut.

    Antidepresan dan neuroleptik Imipramna (trisiklik) meningkatkan efek antihipertensi dan meningkatkan risiko hipotensi ortostatik (efeknya diringkas).

    Saat mengonsumsi garam kalsium, ada risiko hiperkalsidemia akibat berkurangnya ekskresi kalsium dalam urin.

    Siklosporin menyebabkan risiko peningkatan kadar kreatinin dalam plasma darah tanpa mengubah tingkat sirkulasi siklosporin (bahkan tanpa mengurangi rasio air / natrium).

    Kortikosteroid akibat retensi natrium dan air dapat mengurangi efek antihipertensi.

    Fitur aplikasi

    Mempengaruhi kemampuan mengemudi transportasi motor dan manajemen mekanisme

    Biasanya, obat INDAP® tidak memengaruhi tingkat perhatian. Namun, dalam beberapa kasus, terutama pada awal pengobatan atau ketika dikombinasikan dengan obat antihipertensi lainnya, karena penurunan tekanan darah, tingkat perhatian dapat menurun, yang akan berdampak buruk pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kontrol.

    Data pra klinis tentang keamanan obat.

    Hasil penelitian toksikologi eksperimental indapamide sangat menguntungkan. Tanda toksisitas akut hanya menyebabkan megadosis, dosis mematikan adalah 300 - I OOO mg / kg berat badan, toksisitas subakut bila diberikan secara oral selama tiga bulan diamati pada tikus laboratorium dengan dosis 1000 mg, toksisitas kronis pada dosis 30 mg terjadi akibat hipokalemia. Pengujian mutagenisitas, karsinogenisitas, toksisitas reproduksi memberikan hasil negatif.

    Tindakan pencegahan keamanan

    Formulir rilis

    Lepuh pada 10 kapsul, 3 lepuh bersama dengan instruksi aplikasi dalam kotak kardus. Ketentuan penjualan dan apotek Resep dokter

    Kondisi penyimpanan

    Umur simpan

    5 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa!